音契團員團員專區申請表
會員資料
務必填寫完整
。
申請後，經管理員確認完畢，將立即以
E-MAIL
寄出帳號啟用通知。
※會員帳號不允許日後修改，故請謹慎訂定。
會 員 帳 號：
(勿用中文字，勿超過20個字元)
識 別 密 碼：
(勿超過10個字元)
會 員 暱 稱：
(勿超過 6 個中文字)
電 子 信 箱：
個 人 網 址：
(沒有可不填)
真 實 姓 名：
性 別：
男生
女生
身份證 / 護照號碼：
(本國人請填身分證號，外國人請填護照號碼)
身 份 類 別：
合唱團─女高音
合唱團─女低音
合唱團─男高音
合唱團─男低音
指揮 / 老師
樂團─絃樂
樂團─木管
樂團─銅管
樂團─打擊樂
樂團─其他樂器
辦公室同工
出 生 日 期：
(西元年 / 月 / 日)
聯 絡 電 話：
目 前 職 業 / 學校：
通 訊 地 址：
在音契服事的感想／得救見證／個人近況：
(可先空白，日後再埔填)